Вскармливание детей первого года жизни. Часть 5. Кормление младенца – докорм

Как узнать, достаточно ли высасывает ребенок? Спокойный сон, хорошее настроение, активное бодрствование, хорошая прибавка в весе свидетельствуют о достаточном количестве получаемого ребенком молока. Если же у матери возникает сомнение, следует немедленно обратиться к врачу. Путем повторного взвешивания (до и после кормления грудью) несколько раз в течение 1—2 дней врач определит количество высасываемого молока за день и даст указания, как поступить. Если при этом выявится, что количество молока не покрывает потребности ребенка, то необходимо назначить докорм молоком другой женщины. При отсутствии донорского грудного молока следует перейти на смешанное вскармливание, т. е. добавить к получаемому молоку из груди матери ту или иную молочную смесь.

Мать должна помнить, что даже небольшая часть грудного молока является очень ценной для питания ребенка и не должна прекращать кормить ребенка грудью. Число кормлений при переходе на смешанное вскармливание остается тем же.

Докорм следует давать после кормления грудью (а не наоборот), так как ребенку приходится затрачивать меньше энергии при кормлении из бутылочки и он может быстро вовсе отказаться от груди. В резиновой соске, надеваемой на бутылочку, надо делать возможно маленькое отверстие.

Начинать введение докорма следует с небольших количеств с тем, чтобы дать ребенку привыкнуть к новой пище. В качестве докорма используется коровье молоко. Но поскольку оно отличается по своему составу от материнского (в нем больше белка, минеральных солей и меньше сахара, чем в материнском) его следует соответствующим образом приготовить. Коровье молоко разбавляется отваром (рисовым, гречневым, овсяным) с добавлением 5% сахара.

В 1.5-4.5 -месячном возрасте в качестве докорма чаще всего пользуются смесью № 3 (2 части молока + 1 часть отвара + 5% сахара). Отвар готовится следующим образом: 5 чайных ложек перебранной и вымытой крупы всыпать на пол-литра воды заварить 1—1,5 часа. Затем отбросить на сито, процедить. Одновременно вскипятить воду и долить до пол-литра отвара. Отвар должен быть свежим, его следует готовить ежедневно.

Сырое коровье молоко разливается в бутылочки, смешивается с отваром в указанной выше пропорции, добавляется 5% сахара. Для того, чтобы убить микробов, находящихся в молоке и попавших в него при разливе, укупоренные ватными пробками бутылочки ставятся в кастрюлю с теплой водой, которая быстро доводится до кипения. Бутылочки выдерживаются 5—7 минут, а затем охлаждаются в проточной воде и хранятся на холоду. Перед кормлением смесь подогревается до температуры тела путем помещения бутылочки в теплую воду. С 3—4 месяцев в смесь № 3 добавляют 10—15% сливок.

Вместо смеси № 3 применяются также разведения кефира, сливочно-молочные смеси, приготовление которых осуществляется молочной кухней. Выдача молочных смесей из молочных кухонь производится по рецептам участковых врачей-педиатров.

Применяемая для докорма смесь № 2 (1/2 часть коровьего молока + 1/2 часть отвара + 5% сахара) голодная и может быть рекомендована на короткое время самым маленьким детям (в первые 1-1,5 месяца жизни).

Вместо домашнего отвара, требующего для своего приготовления много времени, и в случае отсутствия молочной кухни можно воспользоваться питательными смесями из сухих молочных продуктов, выпускаемых в настоящее время пищевой промышленностью. Производство сухих продуктов механизировано и исключает бактериальную загрязненность. Сухое молоко готовится из доброкачественного коровьего молока путем распыления с одновременным мгновенным высушиванием при сравнительно невысокой температуре (не выше 40—41°).

Для детей грудного возраста выпускают цельное сухое молоко, сухое обезжиренное молоко, сухие сливки, сухое молоко специально для детей грудного возраста. Разведение производится из расчета — 1 часть, сухого порошка на 7 частей воды. Требуемое количество порошка нужно тщательно смешать с небольшим количеством теплой воды до получения сметанообразной массы. Затем долить воду до необходимого объема в указанной выше пропорции и при постоянном помешивании вскипятить.

Цельное коровье молоко, цельный кефир с сахаром или без него, сухое ацидофильное молоко могут быть рекомендованы в качестве докорма с 5 месяцев.

При введении того или иного вида докорма не следует пользоваться советами родственников и знакомых, хотя и доброжелательных людей, но не специалистов. Необходимо обратиться к врачу, который определит наиболее целесообразный вид докорма для данного ребенка.

This entry was posted in Грудной ребенок and tagged , . Bookmark the permalink.