Особенности вскармливания недоношенных младенцев. Часть 2.

Лучшей пищей для недоношенного ребенка является грудное молоко. Однако полностью оно может удовлетворять только в течение первых 3 недель жизни. Назначение грудного молока как единственного источника пищи на более длительный срок часто ведет к остановке или плохой прибавке веса. Поэтому с 3 недель в пищу недоношенного ребенка необходимо ввести белок в виде белковых препаратов (плазмон, каззоль), творога или смеси (белковое молоко, пахтанье). При даче каззоля (или плазмона) последний следует предварительно развести в десятикратном объеме грудного молока, дать вскипеть, затем охладить и поставить на холод. Указанные белковые препараты следует прибавлять к кормлению, начиная с 0,5 г (это количество будет содержаться в 1 чайной ложке молока, смешанного с плазмоном или каззолем) и постепенно доходя до 3—4 г в сутки. Пахтанье (кислое обезжиренное молоко с 2% муки и 5% сахара) и белковое молоко отпускаются но рецептам с молочной кухни.

Прикорм недоношенным детям вводят в той же последовательности, что и доношенным детям, но каждый вид прикорма следует вводить на 1 месяц раньше по сравнению с доношенными детьми. Первый прикорм в виде манной каши недоношенный ребенок должен получать с 4 месяцев.

Не рекомендуется детям первых двух месяцев жизни вводить в пищу жиры, так как они очень плохо усваиваются и ведут к быстрому нарушению процессов пищеварения.

При рождении двойни в случае хорошей лактации у матери можно каждого ребенка «прикрепить» к определенной груди. Если же количество молока у матери недостаточно, следует пользоваться сырым грудным молоком другой женщины. При этом важно помнить, что женщина, дающая излишки молока для другого ребенка, должна быть здорова и предварительно пройти медицинское обследование. Сцеживание молока должно проводиться в прокипяченную бутылочку чисто вымытыми руками. Молоко следует хранить на холоде до момента дачи его ребенку не более 2—3 часов. В противном случае молоко должно быть обеззаражено путем нагревания бутылочки с молоком, поставленной в теплую воду при температуре 60—70° в течение 20—30 минут. Ценность такого пастеризованного грудного молока снижается, так как при этом происходит частичное разрушение витаминов, гормонов, защитных тел, ферментов.

Перевод на смешанное или искусственное вскармливание плохо отражается на развитии детей первых месяцев жизни и является очень трудной задачей.

С первых же дней жизни для улучшения обменных и окислительных процессов недоношенный ребенок нуждается в дополнительном введении препаратов витаминов.

Начиная с конца первого и начала второго месяца жизни недоношенному ребенку угрожает развитие рахита и малокровия В предупреждении этих заболеваний (или более благоприятном течении в случае их возникновения)

Большую роль играет правильный уход и вскармливание, соблюдение режима, предупреждение других заболеваний. С целью профилактики рахита с 3-недельного возраста недоношенному ребенку показано введение витамина С.

Резюмируя вышесказанное, следует еще раз подчеркнуть важность грудного вскармливания недоношенного ребенка. Ранний перевод на смешанное или искусственное вскармливание часто оказывается непосильной задачей для слабого, функционально неполноценного организма недоношенного ребенка.

Вполне понятно, что все те требования, которые предъявляются к матери в отношении личной гигиены при кормлении доношенного младенца, сохраняют свою силу и при вскармливании недоношенного ребенка, поскольку организм последнего особенно чувствителен ко всякого рода нарушениям такого характера. Подавленное состояние матери вследствие преждевременных родов отрицательно сказывается на ее лактационной способности. Поэтому для усиления лактации здесь особенно важен правильный режим и питание матери, спокойная обстановка, регулярное прикладывание ребенка к груди, тщательное сцеживание оставшегося в груди молока.

Ввиду больших индивидуальных особенностей, склонности к частым заболеваниям вскармливание недоношенных детей должно проводиться под постоянным наблюдением врачей-педиатров.

This entry was posted in Грудной ребенок and tagged . Bookmark the permalink.